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强直性脊柱炎总是被误诊误治,究竟是为何呢?
强直性脊柱炎多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,亦可在周围关节先发病,病因未明,其特点:几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带、肌止点钙化和骨性强直。而在临床治疗中总是会遇到一些患者被误诊误治的情况,最终耽误治疗,这究竟是为何呢?能否避免这种情况发生呢?
一、患者本人不重视。强直性脊柱炎是慢性疾病,起病多隐袭,早期症状轻,不被患者重视,而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状,病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视,以至于延误诊断。
二、有些医师对本病的认识不足。强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病,有些医生对此不了解,加之询问病史、查体不仔细,对该病的几项专科检查,如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验、"4"字试验、骨盆分离及挤压试验、Schober试验等未能掌握和检查,致使未能及时地发现阳性体征。
三、有些医生影像学知识不够。不了解本病几乎全部累及骶髂关节,骶髂关节炎是诊断的必备条件,虽进行一些腰椎及外周关节的影像学检查,但却漏拍了骶髂关节片,而失去了确诊的重要依据,即使是拍了骶髂关节X线片,也不认识。
四、过于依赖现代影像学检查而忽视了病史及体检。常常有病人因腰痛、晨僵、下肢放射痛而到医院就诊,经腰椎CT检查确诊为"腰椎间盘突出症",一些医生认为CT已诊断清楚,而不再继续检查,殊不知,部分强直性脊柱炎的病人可并发腰椎间盘突出症,压迫神经引起疼痛。
因此,患者朋友要正确认识疾病,接受正规治疗。一旦发现强直性脊柱炎病情,在治疗时一定要查明病因,针对性治疗,更早地治好。