强直性脊柱炎诊治的11条忠告

　　1.强直性脊柱炎(AS)主要累及骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和周围关节，可伴有关节外表现，上肢少见。

　　2.诊断为：符合放射学和临床规范之一。

　　3.早期以药物治疗为主，晚期以手术治疗为主，脊柱、髋关节、膝关节等大关节严重畸形以手术治疗为主。

　　4.在日常活动中，坚持最大功能姿势的姿势，包括挺立挺立的坐姿;卧在硬床上睡觉;睡在低矮的枕头上，在严重时停下枕头。

　　5.及时练习，如深呼吸、咳嗽，每周至少5天，每天至少30分钟。

　　6.药物医治：非甾体抗炎药(NSAIDs)作为治疗早期或晚期症状的一线药物，可长期服用。

　　舒法拉西平改善AS周围神经功能，中轴疗效差。建议每日2.0g，口服2-3次，可与非甾体抗炎药联合使用。

　　糖皮质激素不推荐用于治疗AS。腔内注射可用于难治性周围性关节炎，每年不超过2-3次。

　　7.手术目的是纠正畸形，改进功用，减轻痛苦，而不是医治AS疾病自身。

　　8.习惯性综合征的外科治疗：后凸明显功能障碍、髋关节和膝关节强直、疼痛、运动障碍、结构破坏X线征象。

　　9.手术顺序：选择畸形最严重、功能影响最大的部位，并考虑手术中体位因素。一般来说，第一髋是后膝，第一髋是第二膝，或者是同侧髋关节和膝盖，然后是对侧髋关节和膝盖。

　　10.全髋关节置换术应在髋关节强直后早期进行。

　　11.术后早期主动进行自动训练，提高肌肉力量，改善关节运动。